Analizan historia de la Depresión y Melancolía en el XLI Aniversario del Departamento de Emergencia del INSM “HD-HN”
Nota de prensaDestacado psiquiatra Santiago Stucchi exploró la evolución de los trastornos afectivos desde la Grecia antigua hasta los criterios diagnósticos modernos.
21 de febrero de 2026 - 10:00 a. m.
La tercera y última fecha del evento inició con la magistral exposición del Méd. Psiq. Santiago Stucchi Portocarrero, quien presentó una detallada revisión sobre la historia descriptiva de la melancolía y la depresión, subrayando la importancia de entender el contexto histórico de estos diagnósticos. Esto, en la Jornada Científica "Las depresiones: más allá de sus fronteras", organizada por el XLI aniversario del Departamento de Emergencia del Instituto Nacional de Salud Mental "Honorio Delgado - Hideyo Noguchi" (INSM “HD-HN”).
Durante su intervención, el Dr. Stucchi analizó críticamente las descripciones de autores antiguos como Areteo de Capadocia, a quien se le atribuye erróneamente el primer registro del trastorno bipolar. El ponente explicó que, aunque existen pasajes que parecen describir episodios maníacos y depresivos, las traducciones sucesivas a menudo sesgan el significado original, confundiendo la melancolía con estados de "existencia animal" o miedos irracionales que hoy no clasificarían como depresión. El especialista destacó que, hasta el siglo XIX, los conceptos de manía y melancolía eran predominantemente "intelectualistas", enfocados en la alteración de la razón y no en el afecto. Citó ejemplos históricos donde la melancolía era sinónimo de locura o extravagancia, e incluso se hablaba de la "manía lupina", donde los pacientes actuaban como lobos, lo que demuestra cómo las patologías mentales se transforman según el contexto sociocultural de cada época.
Un punto de quiebre fundamental en esta historia fue la "psicología de las facultades" y el movimiento del Romanticismo, que permitieron separar el intelecto del sentimiento y la voluntad. Este cambio facilitó que lo afectivo ocupara un lugar central en la medicina mental, dando paso al modelo anatomo-clínico donde las vivencias subjetivas de los pacientes comenzaron a ser agrupadas y clasificadas sistemáticamente como síntomas psicopatológicos. El Dr. Stucchi detalló cómo el término "depresión" comenzó a ganar terreno sobre "melancolía" en la segunda mitad del siglo XIX debido a una medicalización más pronunciada. Mientras que la melancolía estaba ligada a la antigua teoría de los humores (bilis negra), la depresión surgió como un término más técnico y médico para describir el abatimiento y la pérdida del ánimo, imponiéndose finalmente en la terminología académica.
En su recorrido histórico, también abordó la unificación de los trastornos afectivos propuesta por Emil Kraepelin, quien bajo el término de "psicosis maniaco-depresiva" englobó tanto el trastorno bipolar como la depresión mayor. Stucchi explicó que esta visión unitaria dominó gran parte del siglo XX hasta que estudios genéticos posteriores en la década de 1960 obligaron a separar nuevamente las formas unipolares de las bipolares.
La ponencia también hizo hincapié en la evolución de los manuales diagnósticos DSM, señalando cómo el DSM-III en 1980 marcó un hito al separar definitivamente el trastorno bipolar de la depresión. Este cambio respondió a presiones por una psiquiatría más "científica" y a necesidades administrativas de seguros médicos, aunque el expositor advirtió sobre los riesgos actuales de las "modas diagnósticas" que pueden expandir excesivamente los límites de estas enfermedades.
Durante su intervención, el Dr. Stucchi analizó críticamente las descripciones de autores antiguos como Areteo de Capadocia, a quien se le atribuye erróneamente el primer registro del trastorno bipolar. El ponente explicó que, aunque existen pasajes que parecen describir episodios maníacos y depresivos, las traducciones sucesivas a menudo sesgan el significado original, confundiendo la melancolía con estados de "existencia animal" o miedos irracionales que hoy no clasificarían como depresión. El especialista destacó que, hasta el siglo XIX, los conceptos de manía y melancolía eran predominantemente "intelectualistas", enfocados en la alteración de la razón y no en el afecto. Citó ejemplos históricos donde la melancolía era sinónimo de locura o extravagancia, e incluso se hablaba de la "manía lupina", donde los pacientes actuaban como lobos, lo que demuestra cómo las patologías mentales se transforman según el contexto sociocultural de cada época.
Un punto de quiebre fundamental en esta historia fue la "psicología de las facultades" y el movimiento del Romanticismo, que permitieron separar el intelecto del sentimiento y la voluntad. Este cambio facilitó que lo afectivo ocupara un lugar central en la medicina mental, dando paso al modelo anatomo-clínico donde las vivencias subjetivas de los pacientes comenzaron a ser agrupadas y clasificadas sistemáticamente como síntomas psicopatológicos. El Dr. Stucchi detalló cómo el término "depresión" comenzó a ganar terreno sobre "melancolía" en la segunda mitad del siglo XIX debido a una medicalización más pronunciada. Mientras que la melancolía estaba ligada a la antigua teoría de los humores (bilis negra), la depresión surgió como un término más técnico y médico para describir el abatimiento y la pérdida del ánimo, imponiéndose finalmente en la terminología académica.
En su recorrido histórico, también abordó la unificación de los trastornos afectivos propuesta por Emil Kraepelin, quien bajo el término de "psicosis maniaco-depresiva" englobó tanto el trastorno bipolar como la depresión mayor. Stucchi explicó que esta visión unitaria dominó gran parte del siglo XX hasta que estudios genéticos posteriores en la década de 1960 obligaron a separar nuevamente las formas unipolares de las bipolares.
La ponencia también hizo hincapié en la evolución de los manuales diagnósticos DSM, señalando cómo el DSM-III en 1980 marcó un hito al separar definitivamente el trastorno bipolar de la depresión. Este cambio respondió a presiones por una psiquiatría más "científica" y a necesidades administrativas de seguros médicos, aunque el expositor advirtió sobre los riesgos actuales de las "modas diagnósticas" que pueden expandir excesivamente los límites de estas enfermedades.
Esta noticia pertenece al compendio Noticias de la Jornada científica: "Las depresiones: más allá de sus fronteras".